精索静脉曲张如何治疗要根据具体情况而定。如果精索静脉曲张症状较轻或无临床症状，无需特殊治疗，只需临床观察即可。
对于轻微的精索静脉曲张，应定期复查精液分析，尤其是婚前应进行精液分析，了解精液质量是否发生了变化。如果精液质量差，推荐精索静脉曲张手术。对于精索静脉曲张，如果症状严重，如反复阴囊疼痛，活动明显，严重影响生活质量时，往往需要手术才能治愈临床症状。
临床上，精索静脉曲张最大的危害就是部分患者可能会不孕，所以对于成年人和未成年人的治疗方法是不一样的，特别是对于没有生育过的人，应该积极治疗手术。