反流性食管炎症状有胸骨后或心窝部疼痛，轻者仅述诉为灼热感，重者可为剧烈刺痛。
胃镜诊断反流性食管炎是最准确的方法，可以判断反流性食管炎的严重程度和并发症。结合活检，可以从其他的食管炎病因和其他的食管病变来区分。胃镜反流性食管炎按洛杉矶分型分为五类，与粘膜损害融合，但小于食管周长的75%。反流性食管炎后期食管瘢痕形成狭窄，烧灼感和烧灼痛逐渐减轻，但出现永久性咽下困难，进食固体食物时可引起堵塞感或疼痛。