经常上不来气有以下几个原因：
1、最常见的原因是心源性的因素，例如患者出现冠心病、不稳定性心绞痛、心肌炎、心包炎、先天性心脏病、扩张性心肌病、肥厚型梗阻型的心脏病。这些情况都会引起冠状动脉的缺血、痉挛、狭窄，引起患者出现心肌细胞供血供氧不足而导致上不来气。
2、呼吸系统的疾病，尤其是慢性呼吸系统的疾病，如慢性支气管炎、慢性支气管扩张、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺动脉高压，这些情况也会有患者自觉经常上不来气。
3、植物神经功能紊乱而导致心脏神经官能症的患者，也会出现经常上不来气的情况。
4、女性如果在更年期或青春期前后，因为体内内分泌系统失调也会有上述临床表现。