发热手脚冰凉不一定是心肌炎，也可能是上呼吸道感染等疾病，具体需要患者及时就医，确定具体病症，进行针对性治疗。
手脚冰凉是由于皮肤散热，使刺激皮肤的冷感感受器减少，传导到中枢引起寒战。皮肤血管收缩时，表层血流量减少，引起手脚冰凉，所以发烧、手脚冰凉不一定是心肌炎的表现要考虑体温上升期，注意保暖，上呼吸道感染可引起病毒性心肌炎，要注意观察和休息。