肾动脉狭窄肾萎缩是否需要做手术摘除要根据病情的严重程度来决定。肾动脉狭窄通常会影响到肾脏的血液供应，如果长时间肾脏得不到血液供应，会出现萎缩的状态，假如肾脏萎缩非常严，已经失去功能，通常需要手术的方法进行摘除，具体情况要通过医生做相应的检查，去检查的结果作出合适的治疗方案，手术对身体会有一定的损伤，也会存在一定的风险。