开放性骨折的清创要点是由外向内，由内向外，逐层清创。对于坏死组织，必须彻底清除，对于污垢，也需要主动彻底清除。对于神经和肌腱损伤，需要主动清创修复，尽量不要去除。骨头也应尽可能保留。开放性骨折的处理原则是及时正确地处理创口，尽可能地防止感染，力争将开放性骨折转化为闭合性骨折。原则上，清创越早，感染机会越少，治疗效果越好。一般认为在伤后6～8小时内清创，创口绝大多数能一期愈合。应尽可能争取在此段时间内进行。