变异型心绞痛症状发作时，常处于静息状态，心绞痛症状发作时可伴有st段抬高。这类患者常因情绪激动或长期吸烟引起。建议患者平日注意戒烟，适当选择钙通道阻滞剂，预防变异型心绞痛症状的发作。
1.未发生时心电图无异常。
2.发作时心电图显示ST段向下拱起，累及相邻两个以上导联，但相应导联内ST段压低，缓解后ST段迅速恢复正常。
3.比较常见的T波抬高，称为ST段抬高，比较敏感。在ST段明显抬高，多见于T波高尖，轻度发作仅限于T波高尖。
4.发作前S段凹陷或T波倒置，可表现为假归一化。
5.严重者统一导联上出现ST段抬高，R波增高或增宽，S波振幅降低甚至消失，偶见一过性Q波但无急性心肌梗死证据。
6.部分病例可见左侧导联U波倒置，甚至这种特征是轻度发作的唯一表现。
7.发作时常伴有各种类型的心律失常。前壁缺血常伴有频发室性早搏、阵发性室性心动过速和室上性早搏，少数可有束支传导阻滞；下壁缺血多见于严重的窦性心动过缓、窦性心房阻滞、窦性停搏和房室传导阻滞等缓慢性心律失常。