沙眼和干眼症的区别如下：
第一、原因不同。干眼症通常由外部非感染性因素或全身性疾病引起，如泪液分泌不足或泪膜不稳定，通常不具有传染性。沙眼是由沙眼衣原体引起的一种慢性眼病，具有传染性。
第二、对视力的损害程度不同。干眼症会引起患者眼睛干涩等不适症状，通常不会对视力造成严重损害。沙眼会导致视力下降，角膜血管翳，甚至失明。
第三、症状不同。干眼症通常表现为眼睛干涩，部分有异物感，通常无角膜翳和白斑。但沙眼有明显的症状，如异物感、畏光、流泪、粘液或脓性分泌物等，通常会导致角膜病变。