肾血管性高血压是由单侧或双侧肾动脉的起始处、主干或其主要分支、狭窄或闭塞引起的高血压。引起肾动脉病变的常见原因是动脉粥样硬化、大动脉炎、动脉纤维肌性结构发育不良。
随着生活水平的提高和老龄化现象的日益恶化，动脉粥样硬化已成为引起肾动脉狭窄的主要病因。动脉粥样硬化导致肾动脉狭窄是由于血管病变沉积的动脉粥样硬化在腔内生长，导致肾动脉管腔狭窄。主动脉炎也是引起肾动脉狭窄的主要原因之一，是慢性炎症性疾病，主要累及主动脉或其分支、肺动脉及冠状动脉等弹性动脉。