食管憩室病用胃镜可以检查出来，食管中段憩室常由胃镜检查首先发现。胃镜检查不但可以发现憩室的大小，而且可以准确观察其囊壁有无并发糜烂、出血、溃疡或癌变，对治疗方法的选择可以提供帮助。
但不是常规检查，因为胃镜可能会刺破食管憩室，导致食管穿孔。所以食管憩室患者做胃镜检查是有风险的。只有怀疑食管有恶变或合并其他畸形才会考虑胃镜检查。一般咽食管憩室可通过X线检查和吞钡后X线检查确诊。