糖尿病医学营养治疗失败的主要原因取决于疾病的严重程度和糖尿病是否有进展。
有的患者担心饮食控制会影响身体健康，不听医嘱，自己偷偷添加副食；有的患者只限制主食，不限制副食；有的人饮食不规律，偏食挑食；还有的只是严格控制饮食，不注意营养的均衡。最初的糖耐量受损或空腹血糖调节受损应通过饮食控制和运动疗法进行调节。饮食控制的主要方法是控制食物摄入总量和蛋白质、脂肪、糖的构成比例。如果这些方法都不能逆转高血糖，就应该服用降糖药。