问题分析：脂肪肝病史明确，近期体检显示肝功能异常，伴有高脂血症。转肽酶升高为主。超声提示胆囊壁增厚，未见结石。拟明确进一步诊疗方案。
指导建议：1）肝功能异常，建议到肝病科，或消化科就诊。2）建议首先完善嗜肝病毒学检查，如乙肝五项，甲丁戊肝病毒，丙肝病毒抗体筛查；自免肝抗体系列化验，以及肝弹性检查。3）如上述检查无异常，需考虑饮酒史、服药史，如无饮酒及服药病史，建议保肝治疗，定期复查。4）建议口服水飞蓟宾联合优思弗保肝治疗，定期复查。