硬下疳是由梅毒螺旋体侵入以后造成的，主要发生于外生殖器部位。开始为小红斑，然后迅速发展为无痛性炎性丘疹，逐渐扩大形成硬结。表面发生坏死而形成溃疡，圆形或者椭圆形，没有疼痛感，边界比较清楚，周边可以水肿隆起，基底呈肉红色，有软骨样硬度。硬下疳内有大量的梅毒螺旋体，传染性很强。