脚指甲里有黑色的东西多数考虑是一些污垢，可能是由于外力所导致的淤血，也可能是真菌感染所导致的灰指甲，可以去医院进行检查和判断病因并对症下药，也可以使用抗真菌药物进行治疗，平时可以穿一些宽松透气的鞋子，在家也可以用热水泡泡脚，同时要注意好局部清洁。