造成尿排不出来很胀的原因可能是前列腺增生、尿道结石、尿道狭窄、尿道手术后血块堵塞等，需要根据具体原因进行治疗，原因和治疗方法如下：
1.前列腺增生：前列腺增生的主要症状就是尿排不出来很胀，并且呈进行性的加重，最终会导致无法排尿。前列腺增生的患者可以使用药物进行治疗，如多沙唑嗪、特拉唑嗪、非那雄胺、度他雄胺等。
2.尿道结石：尿道结石的患者如果结石嵌顿在尿道里，就会出现尿排不出来很胀的症状。尿道结石的患者可以用异物钳夹碎结石并取出结石，若结石较大时，可以做尿道切开取石术。
3.尿道狭窄：尿道狭窄是由于尿道有器质性的病变，导致尿道腔狭小、阻力增加，从而出现尿排不出来很胀的症状。对于此类患者可以进行手术治疗，如尿道扩张术、开放性尿道成形术、经腹-会阴吻合术等。
4.尿道手术后血块堵塞：尿排不出来很胀，还可能是做尿道手术后尿道被血块堵塞所致。建议患者使用抗炎药物进行治疗，如甲硝唑、碳酸氢钠片、三金片等，同时需要大量饮水，增加排尿次数，将尿道内的血块冲出。