一到晚上就咳嗽得很厉害，一般是急性支气管炎、肾虚、肺炎等因素引起的，患者可根据实际情况选择合适的方法来治疗，具体内容如下：
1.急性支气管炎：急性支气管炎是支气管炎引起的下呼吸道感染，可能会出现一到晚上就咳嗽得很厉害的情况，患者可以服用阿奇霉素肠溶胶囊、盐酸氨溴索胶囊等药物治疗，也可以按摩足临穴、太渊等穴位，以顺时针或逆时针的方向轻轻按摩，都有缓解急性支气管炎的作用。
2.肾虚：肾虚可能与长期熬夜、不良的饮食、过于劳累等因素有关，通常有一到晚上就咳嗽得很厉害的症状，还常伴有软弱无力、四肢发冷等症状，患者可以服用六味地黄丸、知柏地黄丸等药物进行治疗，日常生活中可以多吃羊肉、牛肉、腰果、紫菜等食物，具有补肾的作用。
3.肺炎：肺炎通常是细菌、病毒等引起的疾病，可能会出现一到晚上就咳嗽得很厉害的情况，患者需要在医生的建议下用药物进行治疗，如阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等，患者还可以食用梨、山楂、枇杷等水果，有润肺止咳的功效，对治疗肺炎有一定的辅助作用。
需要注意的是，如果患者未能缓解一到凌晨就咳嗽得很厉害的情况，需要及时去医院，通过胸片、血常规等检查，明确病因后对症治疗。