肝血管瘤微创手术术后引流肝脓肿
2022-03-26
问题描述:(女 , 31岁)2021年5月份做的肝血管瘤手术,胆囊也直接切除,术后胆汁淤积穿刺引流,一直到现在都插有引流管,中间有过几次感染,肝脓肿了,现在每天流50ml脓液
医生回答(1)
魏红山
主任医师
首都医科大学附属北京地坛医院
问题分析:
肝血管瘤、及胆囊摘除术后10月余,目前引流管持续局部引流,疑似合并肝脓肿。化验及辅助检查结果未述。拟明确进一步诊疗方案。
指导建议:
1)考虑肝脓肿,建议继续在普外科就诊。2)建议根据引流物培养、血培养结果合理选择抗菌素,并注意继发性真菌,以及其它机会病原感染的可能。3)建议多学科会诊,加强营养支持治疗,提高机体免疫力。4)建议完善局部影像学检查,如CT、局部超声,明确脓肿大小、范围,以及包膜完整性情况,考虑二次清创的适应症。
2022-03-26