医生，关于肝硬化腹水后期控制
2022-03-11
问题描述：（女 , 64岁）医生，您好。我妈妈去年11月不想吃饭，去医院开了消化的药，2022年2月14日左右胃口又开始不好，伴有肚子胀，水肿，2月28日检查肝硬化腹水，食管静脉中度曲张，门脉高压性胃病，胃体息肉，3月份3日医院住院大概一个星期，每天输液，舒肝宁，铝镁加，人血蛋白，托拉塞米，医生建议出院，这种情况，后期家中如何控制，中医可否参与治疗？是否去医院就诊过：没去过当前服药说明：没有服药既往病史及手术史：没有
医生回答(1)
魏红山
主任医师
首都医科大学附属北京地坛医院
问题分析：
纳差腹胀3月余，化验及辅助检查提示肝硬化腹水，胃镜提示食管静脉曲张，胃息肉，保肝、利尿治疗疗效欠佳，拟明确进一步诊疗方案。
指导建议：
1）肝硬化腹水诊断明确，建议继续在消化科或肝病科就诊。2）建议首先完善肝硬化病因学筛查，如排除乙肝、丙肝，可长期服用水飞蓟宾等保肝治疗，如为胆汁淤积性肝炎，建议长期口服熊去氧胆酸。3）建议口服复赛米联合螺内酯利尿治疗，必要时腹腔穿刺引流，联合白蛋白输注。4）建议完善血常规CRP，PCT，排除自发性腹膜炎。
2022-03-11
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