不痛的肿块是良性还是恶性，需要根据肿块的位置以及肿块的形状来决定。
如果不痛的肿块，位于淋巴处，那么有可能是良性肿块，如果肿块表面不光滑，有明显的规则感，可能是恶性淋巴结。一般甲状腺部位的不痛肿块，有可能是良性，但是也存在着恶变的可能性。一般乳腺癌的乳房肿块在早期时是没有明显疼痛感，所以说乳房部位的不痛肿块，有可能是恶性的乳腺癌。
当身体上出现不痛的肿块时，需要及时前往医院进行检查，根据检查结果来进行相关的治疗。