问题分析：高血压10余年，辅助化验提示高脂血症，影像学提示脂肪肝。既往药物治疗方案未述。肾功能未知。拟明确进一步诊疗方案。
指导建议：1）高血压诊断明确，合并脂肪肝高脂血症等代谢综合征，建议到心内科就诊。2）建议首先完善高血压、动脉硬化，以及心肾功能评估，包括颈动脉超声、超声心动图等检查，排除继发性高血压后，遵医嘱降压治疗。3）一线降压药物，包括beta受体阻滞剂、钙离子拮抗剂，肾素-血管紧张素受体阻断剂、转化酶抑制剂，以及利尿剂等遵医嘱选择使用，并定期复查即可。