问题分析：引起心电图ST一T改变的原因较多，原发性ST一T改变可见于心肌炎、冠心病心肌供血不足，也可见于植物神经功能影响。维发性ST一T改变可见于心律失常、电解质紊乱，传导阻滞等多种情况下。患者女性，37岁，胸口痛应首先考胃部症状，有必要进行胃镜检查。心电图ST一T改变不是胃镜检查的禁忌症，建议谨遵医嘱。
指导建议：心电图ST一T改变不是胃镜检查的禁忌症，建议谨遵医嘱。