硬下疳好发于大小阴唇、阴蒂、宫颈；肛门、肛管等。也可见于唇、舌、乳房等处以及其他接触过梅毒螺旋体的部位。硬下疳特点为感染TP后7到60天出现。大多数病人硬下疳为单发、无痛无痒、圆形或椭圆形、边界清晰的溃疡，高出皮面，疮面较清洁，有继发感染者分泌物多。