可以通过辅助检查的方法来确定，并不能通过自身的体会而判断是怀孕还是月经来潮。
例假的时候，由于盆腔充血及子宫内膜释放前列腺素，可以出现腰酸，一般在月经前一周左右就出现腰酸，随着月经来潮以后，腰酸症状就逐渐缓解，一般症状比较轻微，不影响日常生活和工作。怀孕引起的腰酸，一般出现在月经推迟后的一周左右，而且除了腰酸以外，还会出现恶心，呕吐，乏力，有嗜睡，乳房胀痛等反应，一般会持续至怀孕12周左右，B超或者检测尿早早孕可以发现怀孕，且没有阴道出血。
建议：腰部疼痛是怀孕还是月经来潮的表现，可以借助是否有停经来综合判断。如果停经超过一周以上，有性生活的女性，怀孕的几率相对增加，这时可以进行血HCG检测确定是否怀孕。