咳嗽有痰更严重。
咳嗽的严重性取决于伴随的症状和存在的疾病。对于一些经治疗能够缓解或治愈的疾病属于不严重，对一些危及患者生命的疾病，属于严重类型。有痰咳嗽，常见于肺部呼吸系统常见的疾病，有肺炎、肺结核、肺炎。患者除了咳嗽、咳痰以外、还会有寒战、高热，因此有痰咳嗽的症状相较于无痰咳嗽要严重一些。
根据病原体可以选择青霉素回诺酮类以及头孢菌素进行治疗，如果长期咳嗽，具体的严重程度，应该前往医院呼吸内科就诊后判定。