脾脏的体格检查是临床常用的检查脾脏的手段,一般可以发现脾脏的肿大。临床上用触诊法不能明确是否有脾脏肿大情况时,可以使用叩诊法检查脾的浊音界有无扩大。一般来说正常成年人脾脏浊音界在左腋中线第9-11肋之间;宽4-7cm,前方不超过腋前线。如果体格检查不能明确是否出现了脾脏肿大,必要时可用超声、X线、CT等检查,以明确脾脏的大小和形态。触诊发现脾肿大时,要注意脾肿大的程度,同时注意有无其他伴随体征。
对于脾脏肿大的患者来说,常出现贫血的表现,多见于溶血性贫血、慢性病毒性肝炎、肝硬化、恶性组织细胞病、败血症等患者,还可以表现为肝及淋巴结肿大,一般见于恶性淋巴瘤、淋巴细胞性白血病、结缔组织病、单核细胞增多症,结节病及某些传染性疾病等。各种心脏病引起的慢性心力衰竭、各种原因引起的大量心包积液,也可以导致患者出现脾脏肿大的情况。
参考文献:
[1]邵波,陈同欣,姚克纯,李伟光,石英玲,杨欣欣,陈英俊,张成岗.我国招飞体检人群脾脏的超声检查与正常值研究[J].解放军医学杂志,29,34(3):347-349.