尽头牙不一定要上下一起拔，需要个人体质来决定。如果在身体素质允许的情况下可以一起拔牙，不太允许分次拔，尽头牙指的是智齿，没有正常牙齿的咀嚼能力。部分人就会出现磨脸、反复性炎症以及疼痛感，影响生活质量，拔牙时会注射麻药，不会产生太过明显的疼痛感，医师会使用特殊的仪器把牙根变松，最后使用拔牙钳拔掉。