问题分析：您好，从病历显示，患者的病情比较复杂，有糖尿病，肾上腺皮质功能异常，慢性胃炎等病史。
指导建议：目前出现的上腹痛呕吐，食欲下降，应该还是和胃炎发作有关系。因为食欲下降，呕吐，同时有出现电解质紊乱。现在经治疗虽然症状有好转，但还需要继续坚持使用保护胃黏膜的药物，保持三餐规律，避免生冷辛辣刺激饮食，以免症状出现反复。