牙髓炎不一定必须要根管治疗，要根据个人的牙齿情况来决定，如果疼痛特别剧烈，损伤到了牙神经，最好是选择根管治疗，能够清除牙髓、减轻疼痛。如果做完以后发现牙齿缺损比较严重，则需要做牙齿修复。可以选择树脂补牙，也可以做烤瓷牙冠或者全瓷牙冠进行补牙。