老花眼加近视一般能做激光手术，但是也需要做好手术的风险评估。如果有老花眼加近视的情况，可能会影响到正常的生活以及工作，因此可以通过做激光手术的方法治疗，才能够有效的改善视力低下的问题。在手术之前还需要做好风险评估，另外术后也需要做好眼部的卫生清洁工作，预防细菌感染。