一般黑痣有如下改变者，就提示有恶性黑色素瘤的可能。杂色常为恶性病变的信号，雀斑型、表浅蔓延型恶性黑色素瘤，常在棕色或黑色中掺杂红色、白色或蓝色，其中蓝色更是一种不祥之兆。另外，结节型恶性黑色素瘤总是呈蓝黑或灰色。边缘常参差不齐，呈锯齿状改变。表面不光滑，一般很粗糙，并伴有鳞形或片状脱屑，有时有渗液或渗血。