成年地包天牙齿是否需要做手术，需要根据牙齿的情况进行决定。如果地包天是由于下颌过长所导致，则可以通过正畸的方法进行矫正，一般不需要做手术。但若地包天是由于下颌骨发育异常所造成，则需要采取外科手术的方法将多余的骨头进行切除，从而可以有效矫正地包天的情况。