急性牙髓炎需不需要拔牙还要根据患者的实际情况来决定。如果急性牙髓炎只是普通牙齿部位发生，一般情况下不需要拔除，可以通过根管治疗的方式改善。如果牙齿发生了重度龋坏没有必要修复，此时可以将牙齿拔除。牙齿治疗期间饮食要以清淡为主，还要做好口腔清洁工作。