问题分析:孩子目前治疗可以用鼻腔生理海水做鼻腔冲洗,每天1-2次。冲洗后间隔十五分钟后,用内舒拿喷鼻(每鼻孔喷1下,每天1次),这样治疗一周后如果流鼻涕或咳嗽持续不缓解的话,就加口服(比例为7:1)的阿莫西林-克拉维酸钾口服每天总剂量45mg/kg(以阿莫西林成分计算)分两次口服(每天最大剂量不超过1750mg)(请确定没有过敏史才能用),治疗3天会有效果,那就一共连续治疗10天。
指导建议:腺样体肥大建议进一步做一个多导睡眠监测,看一下有无阻塞性睡眠呼吸暂停,如果有明显阻塞性睡眠呼吸暂停,就建议手术切除腺样体。如果合并扁桃体一度及以上肥大那就建议同期一并切除扁桃体。这样改善阻塞性睡眠呼吸暂停的效果会更好,同时也可以避免因为单独切除腺样体术后扁桃体出现代偿性更加肥大,而导致再次出现阻塞性睡眠呼吸暂停,导致需要再次手术切除扁桃体。腺样体扁桃体手术是治疗孩子阻塞性睡眠呼吸暂停的首选治疗方式