一期、二期梅毒的传染性较强，未经治疗的梅病人在感染梅毒螺旋体1-2年内最具传染性，尤其是早期梅毒病人其病灶处的分泌物中含有大量梅毒螺旋体，因此传染性最利害。随着病程延长，传染性逐渐减弱，病程超过四年基本无传染性。但是患有梅毒的孕妇，即使病程超过四年，仍可通过胎盘传给胎儿，引起先天性梅毒。