巧克力囊肿需要手术。子宫肌瘤的表现是不一样的，有的人是体检发现的，有的人是因为有了临床症状医院检查后发现的。需要根据临床症状以及子宫肌瘤的大小，来决定下一步的处理方式，如果经常症状明显，并且子宫肌瘤有可能大约五公分的话一般建议手术治疗。