子宫肌瘤合并痛经处理办法，根据肌瘤的大小不同，患者的年龄不同，临床症状不同，患者是否有生育要求，选择个体化的治疗方案。如果患者年龄较小，有生育要求，而且肌瘤不大，痛经症状也不明显，可以选择保守治疗，或者先怀孕后治疗的方法。如果肌瘤较大，痛经症状严重，并伴有月经量增多，或者阴道流血淋漓不尽，而且无生育要求，可以选择手术治疗。