浆膜下肌瘤是否手术需要看肌瘤大小及增长速度及是否有腹痛，如果肌瘤大于6-7厘米或者复查肌瘤增长速度较快或者有腹痛感觉可以手术，可以行腹腔镜下肌瘤挖出术，如果肌瘤小于5厘米，或者定期复查没有明显增大，不需要手术，浆膜下子宫肌瘤基本都是良性肿瘤，而且增长速度比较慢，不引起月经改变，所以大多数浆膜下肌瘤不需要手术，定期复查就可以。