这两种药物都属于大环内酯类抗生素，抗菌谱基本相仿，评价哪种药物较好，要看针对哪种病原体而言。阿奇霉素对肺炎支原体的作用为大环内酯类中最强者，对金葡菌、肺炎链球菌、链球菌属的抗菌活性较红霉素略差，对流感嗜血杆菌和淋球菌的抗菌活性达红霉素的四倍以上，对卡他莫拉菌、弯曲菌属的抗菌活性也比红霉素有所增强。