更年期月经一直不干净，考虑最主要的原因是由于卵巢功能逐渐衰退，下丘脑—垂体功能退化，性激素出现波动或减少，尤其是雌激素水平的逐渐下降而引起。而最主要的表现就是月经紊乱，常常表现为月经周期不规则，经期持续时间长，经量增多或减少等症状。可以去做超声和性激素六项等检查，了解病因后再对症治疗。