根据目前已有的文献以及专家共识，推荐使用甲硝唑凝胶以及15%的壬二酸联合治疗黑头。因为黑头的形成主要是由于毛囊皮脂腺分泌太过旺盛，且局部多伴有厌氧菌以及螨虫等微生物定植，加之皮肤角质化过度或者不全，因此可能造成油脂以及角质的混合物阻塞毛孔，但是皮脂腺未完全闭合，腺体内的油脂可以被空气氧化形成黑头。且患处又多伴有中性粒细胞浸润，因此局部存在炎性反应。而甲硝唑凝胶可以有效抑制免疫反应以及厌氧菌的生长，而15%壬二酸却可以抑制油脂过度分泌，并且减少色素沉着、调节毛囊角化程度，从而有效改善黑头。两者搭配既能够减轻已形成的黑头，有能够有效预防黑头再发。但是由于15%壬二酸具有光敏性，一般在晚上使用或者应该做好有效防晒。目前比较有效的使用方式为洗完脸后于黑头处涂一层甲硝唑凝胶，然后再叠涂15%壬二酸，并涂抹均匀，让药物停留30分钟后即可洗去。