黑头临床上应称为开放性粉刺，属于轻症痤疮的一类。主要是由于皮脂腺导管阻塞后，皮脂的表层暴露于空气中，被氧化发黑，因此常被称为黑头。引起黑头的原因可能与皮肤清洁不到位以及内分泌失调，造成皮脂分泌异常增多，以及毛囊皮脂腺导管异常角化，并伴有厌氧菌以及螨虫的增殖。因此针对黑头形成的原因，治疗上多使用甲硝唑凝胶搭配15%的壬二酸治疗黑头。正确的使用方法应该是每晚洁面以后，先于黑头表面涂一层甲硝唑凝胶，其次叠涂15%的壬二酸，让药剂停留30分钟左右再洗去。若是使用过程中不耐受，出现刺痛等反应，可将停留时间缩短为5~10分钟左右就可以擦去，逐渐建立耐受后再适当延长时间。可以先对黑头处进行局部热敷，然后涂抹甲硝唑凝胶并等待30分钟，继而清洗掉甲硝唑，再点涂15%的壬二酸，这种手法则对皮肤刺激性相对较小。