浆膜下子宫肌瘤一般不引起任何症状，仅靠检查发现。但由于肌瘤与子宫之间可能仅有一蒂相连，这种带蒂的浆膜下肌瘤，营养主要由蒂部血管供应，若血供不足肌瘤可变性坏死，若蒂部扭转断裂也可以影响血供，这些情况下可引起剧烈腹痛。还有一种情况，如果肌瘤特别大，压迫膀胱或者压迫直肠，可引起尿频，尿急，排尿困难，尿储留，便秘，下腹坠胀等症状。