子宫肌瘤的病因目前并未明确。因为子宫肌瘤主要好发于生育年龄，青春期前很少见，绝经后会逐渐的萎缩或消退，这就提示它的发生可能与女性的激素水平有关系。一些研究表明，肌瘤中雌二醇的雌酮转化明显低于正常的激素值，肌瘤中的雌激素受体浓度明显高于周边的组织，所以认为肌瘤组织局部对雌激素的高度敏感性是肌瘤发生的重要原因之一。