天包地和地包天都可能有骨性问题，矫正起来难度都比较大。天包地的特点是上颌骨过度发育，下颌骨可能回缩。如果求美者正处于生长发育的高峰期，可以选择功能性矫治器将下颌向前伸。九个月后，下颌骨可能会重建，这可以帮助求美者获得更漂亮的外观。如果地宝天能在乳牙内回缩切开，可作为下颌黏连斜面的导板，部分地宝天可在混合牙内活动矫正。如果涉及生长发育，如上颌发育不全、下颌牙过度发育等，生长发育高峰期的求美者可以采取上颌前牵引，或颌头抑制。建议求美者选择专业的医疗美容机构进行手术。术后第二天应开始定期漱口和冲洗，尤其是进食后。