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胃溃疡,饱胀打嗝慢性萎缩性胃炎伴糜烂,
问题描述:(男 , 54岁)胃镜显示,胃溃疡,慢性萎缩性胃炎(Cll)伴糜烂,服用雷贝拉唑钠肠溶片、枸掾酸铋钾胶囊、安胃疡胶囊二十天了。胃部有饱胀感轻度打嗝。请问,是继续服用以上药物治疗,还是改服其他药物较好?
医生回答(1)
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慢性非萎缩性胃炎伴糜烂

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
慢性非萎缩性胃炎伴糜烂是慢性胃炎的一种,具体如下:慢性胃炎是指由多种病因引起的慢性胃黏膜炎症病变,通常会出现腹不适或疼痛、餐后饱胀、食欲缺乏、泛酸、恶心等症状。如果患者慢性非萎缩性胃炎伴糜烂,则症状较为严重,需要及时进行治疗。在日常生活中,患者应适当运动,增强机体免疫力,规律作息,保证充足睡眠,避免熬夜、过度劳累,吃容易消化的食物,注意饮食卫生。
慢性非萎缩性胃炎伴糜烂严重吗

曹键

副主任医师 北京大学人民医院
慢性非萎缩性胃炎伴糜烂不严重。慢性非萎缩性胃炎伴糜烂,糜烂分为平坦糜烂和隆起糜烂等情况。如果是范围较小的平坦糜烂,治疗效果较好;但是如果糜烂较为严重,面积较广,甚至引起出血,则效果较差。慢性非萎缩性胃炎伴糜烂的患者饮食应注意,同时服用保护胃黏膜的药物。在日常生活中,少熬夜,多休息,合理饮食,尽量避免服用损害胃黏膜的药物。
慢性浅表萎缩性胃炎伴糜烂严重吗

曹键

副主任医师 北京大学人民医院
一般情况下,慢性浅表萎缩性胃炎伴有糜烂通常不严重,具体内容如下:大部分都是通过胃镜检查确诊的,胃镜检查以慢性浅表性胃炎为主,其次是慢性萎缩性胃炎和溃疡,表现为局部病变。如果同时伴有点片状糜烂、胃窦部萎缩并伴有溃疡。首先要进行一次幽门螺杆菌的检查。需要注意,患者应在医生的指导下服用药物,病情恢复期间尽量避免饮用浓茶、咖啡、功能饮料等刺激神经的饮品。
慢性浅表性胃炎伴糜烂是胃溃疡吗

曹键

副主任医师 北京大学人民医院
一般来说,慢性浅表性胃炎伴糜烂不是胃溃疡。具体分析如下:两种疾病有一定的区别,糜烂就是黏膜层的损伤,而胃溃疡指的是贲门至幽门之间的慢性溃疡。但二者的症状有时会表现出相同的反应,比如烧心、反酸、呕吐等症状。但胃溃疡患者的严重程度远大于慢性浅表性胃炎伴糜烂的患者。建议此类患者,出现类似症状时及时到医院进行胃镜检查,进一步明确病因,方便对症治病。
慢性萎缩性胃炎伴肠化能治好吗

曹键

副主任医师 北京大学人民医院
慢性萎缩性胃炎伴肠化能治好。慢性萎缩性胃炎伴肠化是癌前病变的一种,需到医院进行正规和长期治疗后可以逆转。萎缩性胃炎伴肠化有小肠肠化和大肠肠化,大肠肠化恶性度较高,需要到医院进行正规治疗,根据检查结果来确定萎缩及肠化程度和预后情况。在日常生活中,少熬夜,多休息,合理饮食,戒烟忌酒,保持心情舒畅,尽量避免使用损害胃黏膜的药物。
慢性萎缩性胃炎伴肠化怎么治

曹键

副主任医师 北京大学人民医院
一般来说,慢性萎缩性胃炎伴肠化通过以下方式治。具体分析如下:一,除去病因,慢性萎缩性胃炎伴肠化,患者应该在医生的指导下对症治疗两种疾病。二,饮食得当,慢性萎缩性胃炎伴肠化患者不能暴饮暴食,忌辛辣,生冷,刺激的食物。三,稳定情绪,精神压力过大也会影响患者病情的恢复,应当保持较为稳定的情绪。日常生活中,患者应当注意天气变化,及时添减衣物,以防受凉感染。
慢性萎缩性胃炎伴胆汁反流严重吗

曹键

副主任医师 北京大学人民医院
一般来说,慢性萎缩性胃炎伴胆汁反流并不严重。具体分析如下:胆汁反流会损伤胃黏膜的屏障从而加重胃黏膜的炎症和萎缩。但是可以通过药物进行治疗,比如有胃黏膜保护剂和促进胃胆汁排泄的熊去氧胆粉,还可以口服抑酸药,比如奥美拉唑等。还应调整生活和饮食习惯,减少刺激性食物、高脂肪食物的摄入。建议此类患者平时饮食上要以易消化、高维生素、高蛋白的食物为主。
慢性萎缩性胃炎伴糜烂吃什么药

曹键

副主任医师 北京大学人民医院
慢性萎缩性胃炎伴糜烂可以吃以下药物进行治疗。慢性萎缩性胃炎伴糜烂,主要的药物是质子泵制剂,比如奥美拉唑以及胃黏膜保护剂。服用此类药物的疗程不要超过4个星期。如果治疗一段时间没有得到好转,需要到医院进行详细检查,明确病因进行针对治疗。在日常生活中,注意调整生活和饮食习惯,避免熬夜、戒烟、戒酒、忌食辛辣刺激食物,注意维生素的摄入。
慢性萎缩性胃炎伴糜烂能治愈吗

曹键

副主任医师 北京大学人民医院
一般来说,伴有糜烂的慢性萎缩性胃炎是可以得到治疗的。不过这种情况比较麻烦,所以要长期吃药治疗。建议患者平时尽量不要喝酒、吸烟、喝咖啡、浓茶等对胃有刺激性的药物和食品,如果出现萎缩性胃炎并伴有糜烂,要检查有没有幽门螺杆菌四联疗法主要用于治疗幽门螺杆菌(铋剂+PPI+2种抗生素)、抑酸剂、胆汁结合剂、促胃肠动力药等。
慢性萎缩性胃炎伴糜烂怎么治疗

曹键

副主任医师 北京大学人民医院
慢性萎缩性胃炎伴糜烂可以通过以下方法进行治疗。慢性萎缩性胃炎伴糜烂为萎缩性胃炎的一种,分型主要为内镜、病理两种。基本药物治疗为黏膜保护剂,包括铋剂、生胃酮,胃酸分泌过高需适当应用低制酸药物如PPI小剂量、短期使用,避免服用非甾体类抗炎药。在日常生活中,注意调整生活和饮食习惯,避免熬夜、戒烟、戒酒、忌食辛辣刺激食物,注意维生素的摄入。
慢性萎缩性胃炎伴增生严重吗

曹键

副主任医师 北京大学人民医院
慢性萎缩性胃炎是一种比较严重的慢性萎缩性胃炎,特别是在慢性萎缩性胃炎中,如果出现了异型增生,这就是胃癌的癌前病变。轻微的异型增生和中度的异型增生被称为轻中度不典型增生。严重不典型增生时,应考虑到胃癌的癌前病变,采取粘膜切除术进行预防性手术。慢性萎缩性胃炎合并异型增生需要通过电子胃镜和病理检查来确诊。
胃溃疡伴糜烂吃什么药

曹键

副主任医师 北京大学人民医院
一般来说,胃溃疡合并糜烂性胃炎时,可以采用四联疗法,分别是雷贝拉唑肠溶胶囊、枸橼酸莫沙必利胶囊、克拉霉素缓释胶囊、替硝唑分散片四联疗法。还可以用保护黏膜、修复溃疡的药物,比如康复新液、健胃愈疡片、谷氨酰胺、替普瑞酮等。如果还有胃胀、食欲不振等症状,平时要少吃一些辛辣刺激性的食物,少吃油腻的东西,多吃一些清淡的食物。
胃溃疡伴糜烂怎么处理

曹键

副主任医师 北京大学人民医院
胃溃疡合并糜烂的治疗和胃溃疡是一样的,如果是胃溃疡合并糜烂,要调整好自己的饮食习惯,不要吃辛辣刺激性的食物,要有规律的生活习惯,戒烟戒酒。同时要注意调节自己的情绪,缓解压力,保持良好的心态。在药物治疗上要给予抑制酸、保护粘膜、促进粘膜修复的药物,同时要定期做好幽门螺杆菌的检查,如果是幽门螺杆菌阳性则要进行抗幽门螺杆菌的治疗。胃溃疡的病人要定期进行胃镜检查,如果有可能的话,还可以进行病理组织学检查,因为胃溃疡是有可能发生癌变的。
胃溃疡和萎缩性胃炎哪个严重

曹键

副主任医师 北京大学人民医院
一般来说,胃溃疡和萎缩性胃炎都不是很严重的疾病,相比起来萎缩性胃炎比胃溃疡严重一点。尽管胃溃疡有时症状较重,但是萎缩性胃炎在治疗不及时,或者长期反复慢性迁延过程当中,容易导致上皮不典型增生以及重度胃黏膜萎缩增生,有并发胃癌的可能性。而胃溃疡是黏膜下出现了损伤,使用药物后可以快速修复,预后是较好的。
胃溃疡属于萎缩性胃炎吗

曹键

副主任医师 北京大学人民医院
通常情况下,胃溃疡不属于萎缩性胃炎。胃溃疡与萎缩性胃炎是两种消化系统的病变,并不是单纯的萎缩性胃炎。胃溃疡是一种消化性溃疡,由胃酸和胃蛋白酶增加,对自己的胃粘膜进行一种消化作用。萎缩性胃炎是一种胃炎,它的症状很重,因为它的胃的腺体黏膜已经萎缩,所以不能治愈。胃溃疡的主要症状是饭后的痛,即饭后的痛苦。上腹部疼痛是一种慢性的疼痛。