本身就是生理性的可以不管，很长时间了没有变化就是有点凹凸不平。病理性，首先感染比如真菌感染，脚癣感染到脚趾甲而出现脚趾甲病变叫甲癣，可以出现不平、掉灰色的渣，到医院做真菌学检查明确灰指甲，抗真菌治疗就好了。指甲是皮肤的附属器可以有各种皮肤疾病，具体是什么原因导致的指甲不平，应该到就近的综合性医院看皮肤科医生明确诊断给予合理治疗。