臆想症和妄想症的区别主要是症状不同。
臆想症可能是想象力比较丰富，主要是指人会凭空的想象，有可能会想去打游戏或者是想象一些不现实的事情。妄想症主要是异想天开的情况，可能还会导致胡言乱语、狂躁不安，属于精神分裂症的一种，会给病人自身健康带来影响。
这两种疾病都是精神障碍方面的疾病，需要到正规的心理内科医院做详细的诊断，可以在医生指导下使用营养神经药物治疗。