小孩上课不认真有是多动症的可能性。
多动症一般会导致孩子注意力不集中，而会表现出上课不认真或者跑题，也会导致正常的坐立受到影响。需要配合医生进行脑部影像学检查和脑电图检查，也需要进行体格检查以及症状问诊检查，对于是否存在多动症，可以作为诊断依据。
多动症可以通过调理神经的药物治疗，也可以通过兴奋神经的药物调理，具体的用药需要根据每个人的状况决定。