原发性痛经临床表现主要有下腹部痉挛性疼痛症状、以及伴随有全身不适症状。
原发性痛经的临床表现，常见会有下腹部的痉挛性疼痛症状，严重的会伴随有腰痛、恶心呕吐、腹泻、头痛、情绪不稳定、肢体乏力、四肢冰冷等全身不适症状。一般严重的痛经会影响到日常生活工作，痛经症状是有轻重程度的，所以个人疼痛症状是存在差异的。
对于原发性痛经症状，通常在第一日疼痛症状是比较剧烈的，需要卧床休息来缓解，痛经症状在持续两三天后就会自然缓解的。