子宫内膜增生伴不典型增生，可以考虑先服用药物治疗三个月，然后再次做内膜活检复查，看内膜病变是否有改变。如果还是伴有不典型增生，那就只能够考虑行手术将子宫切除。对于年龄超过40岁以上的女性，一旦活检发现子宫内膜伴不典型增生，那就应该直接行手术切除子宫，因为不典型增生很容易癌变。